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今天是:
【育兒知識】寶寶便秘詳解,新手爸媽必讀!
作者:婺源婦幼…    文章來源:本站原創    更新時間:2021-4-20

 

做了父母后,孩子的吃喝拉撒都成了家庭頭等大事,孩子便秘也困擾著很多父母,要么幾天不拉,要么一拉就大便出血,孩子疼得直哭,各種辦法試了都不見效,真是讓人頭大。

便秘是一種常見的消化系統疾病,主要表現為排便次數的減少、排便困難、糞便干結等,許多患兒常可表現為大便失禁。

排便次數減少:指排便<3/周;

糞便干結:成團塊狀(呈Bristol分類型和型,見下圖);

排便困難:排出費力、疼痛,甚至肛裂出血;

大便失禁:家長認為兒童內褲有大便為腹瀉,其實是直腸內糞石不能排除,糞石上方的液體從糞石周圍溢出而導致的溢流性大便失禁。

 

01小兒便秘的原因?

 

 

小兒便秘大多數是由于腸道功能紊亂導致,器質性原因很少,常見的原因有:

(1)飲食不足:小孩子正餐吃太少時,消化后液體吸收,使食物余渣減少,在直腸中停留時間過長,水分被吸收。

(2)膳食結構不合理:蛋白質食物(肉、蛋、奶)攝入偏多,而含膳食纖維食物(豆類、水果、蔬菜)攝入不足。

(3)食物加工過于精細:破壞了食物中粗纖維。

 

(4)飲水不足:食物缺少水分,過于干燥。

(5)腸道功能失常:生活不規律,無按時排便習慣,以致未形成按時排便條件反射,終致腸肌松弛而便秘。

(6)結腸動力異常:結腸或直腸肛門動力障礙,結腸無力使結腸內糞便停留時間過長。

(7)某些代謝因素:胰腺素分泌過少等也可影響胃腸動力導致便秘。

(8)藥物作用:服用某些藥物可使腸蠕動減弱而便秘,如膽堿能藥物、抑酸劑、某些抗驚厥藥等。

(9)遺傳因素:部分患兒生后即便秘,有家族史, 可能與遺傳有關。

(10)精神因素:小兒的生活環境和習慣突然改變,突然精神刺激如焦慮、抑郁等可抑制外周自主神經對大腸的支配,引起不同程度的短時間便秘。排便時疼痛,肛裂疼痛,對衛生間環境不適應和個人情緒不佳等可導致便秘。

02便秘會帶來什么危害?

寶寶因為排便時劇痛而產生恐懼心理,因此又會故意壓制便意,盡量延遲排便,故便秘反而逐漸加重,導致惡性循環。便秘日久者可有精神、食欲不振,反應遲鈍,精力不集中,腹部脹痛,睡眠不安等非特征性表現,甚至發生營養不良。

 

03小兒便秘怎么改善?

(1)合理膳食:最為關鍵,強調食物合理搭配,增加攝入富含膳食纖維食物(谷類、薯類、蔬菜和水果等)。纖維素具有良好的膨脹和吸水功能,能夠有效地調節腸道菌群,促進健康菌體生長。

 

(2)培養小兒按時排便習慣:創造良好的排便環境,用小兒坐便器,雙腳著地可正常用力排便。在每天餐后的適當時間督促小兒如廁,形成定時排便生物鐘。排便后給予合理獎勵。

 

(3)合理用藥:對于糞便過硬、便秘時間過長的小兒,采取以上辦法往往達不到效果,需要口服藥物治療。藥物治療有緩瀉劑、膨松劑及微生態劑,現主張選擇膨松劑和滲透性通便劑,膨松劑的代表藥物有小麥纖維素,滲透性通便劑代表藥物有乳果糖,這兩種藥物均不被腸道吸收,副作用小。避免長期應用刺激性瀉劑,如番瀉葉、硫酸鎂、酚酞片、果導片、大黃片等。

(4)對于較大兒童要鼓勵適當運動和適量飲水

 

需要特別說明的是:決不能依靠藥物治療而忽略合理膳食和排便訓練!

對于需要服藥的小兒正確的做法是:按醫囑服藥緩解便秘,同時富含纖維素飲食,訓練每日按時排便,形成定時排便生物鐘,使便秘患兒喜歡上排便,對排便不恐懼。這期間家長可根據小兒大便性狀調整藥物劑量和次數,使糞便不稀不硬,維持不少于1個月。1個月后可逐漸減少用藥次數,根據情況逐步停藥。家長一定不能急躁,不能急于求成,也不能坐視不管,更不能訓斥、責備患兒。

對于糞便嵌塞時可臨時用開塞露等藥物解除嵌塞,切不可每次用開塞露助排便!如此易形成依賴。

 

文章錄入:婺源婦幼保健院    責任編輯:婺源婦幼保健院 
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