打印本文 
關閉窗口 
做了父母后，孩子的吃喝拉撒都成了家庭頭等大事，孩子便秘也困擾著很多父母，要么幾天不拉，要么一拉就大便出血，孩子疼得直哭，各種辦法試了都不見效，真是讓人頭大。
便秘是一種常見的消化系統疾病，主要表現為排便次數的減少、排便困難、糞便干結等，許多患兒常可表現為大便失禁。
排便次數減少：指排便<3次/周；
糞便干結：成團塊狀（呈Bristol分類Ⅰ型和Ⅱ型，見下圖）；
排便困難：排出費力、疼痛，甚至肛裂出血；
大便失禁：家長認為兒童內褲有大便為腹瀉，其實是直腸內糞石不能排除，糞石上方的液體從糞石周圍溢出而導致的溢流性大便失禁。
01小兒便秘的原因？
小兒便秘大多數是由于腸道功能紊亂導致，器質性原因很少，常見的原因有：
(1)飲食不足：小孩子正餐吃太少時，消化后液體吸收,使食物余渣減少，在直腸中停留時間過長，水分被吸收。
(2)膳食結構不合理：蛋白質食物（肉、蛋、奶）攝入偏多，而含膳食纖維食物（豆類、水果、蔬菜）攝入不足。
(3)食物加工過于精細：破壞了食物中粗纖維。
(4)飲水不足：食物缺少水分，過于干燥。
(5)腸道功能失常：生活不規律，無按時排便習慣，以致未形成按時排便條件反射，終致腸肌松弛而便秘。
(6)結腸動力異常：結腸或直腸肛門動力障礙，結腸無力使結腸內糞便停留時間過長。
(7)某些代謝因素：胰腺素分泌過少等也可影響胃腸動力導致便秘。
(8)藥物作用：服用某些藥物可使腸蠕動減弱而便秘，如膽堿能藥物、抑酸劑、某些抗驚厥藥等。
(9)遺傳因素：部分患兒生后即便秘，有家族史, 可能與遺傳有關。
(10)精神因素：小兒的生活環境和習慣突然改變，突然精神刺激如焦慮、抑郁等可抑制外周自主神經對大腸的支配，引起不同程度的短時間便秘。排便時疼痛，肛裂疼痛，對衛生間環境不適應和個人情緒不佳等可導致便秘。
02便秘會帶來什么危害？
寶寶因為排便時劇痛而產生恐懼心理，因此又會故意壓制便意，盡量延遲排便，故便秘反而逐漸加重，導致惡性循環。便秘日久者可有精神、食欲不振，反應遲鈍，精力不集中，腹部脹痛，睡眠不安等非特征性表現，甚至發生營養不良。
03小兒便秘怎么改善？
(1)合理膳食：最為關鍵，強調食物合理搭配，增加攝入富含膳食纖維食物（谷類、薯類、蔬菜和水果等）。纖維素具有良好的膨脹和吸水功能，能夠有效地調節腸道菌群，促進健康菌體生長。
(2)培養小兒按時排便習慣：創造良好的排便環境，用小兒坐便器，雙腳著地可正常用力排便。在每天餐后的適當時間督促小兒如廁，形成定時排便生物鐘。排便后給予合理獎勵。
(3)合理用藥：對于糞便過硬、便秘時間過長的小兒，采取以上辦法往往達不到效果，需要口服藥物治療。藥物治療有緩瀉劑、膨松劑及微生態劑，現主張選擇膨松劑和滲透性通便劑，膨松劑的代表藥物有小麥纖維素，滲透性通便劑代表藥物有乳果糖，這兩種藥物均不被腸道吸收，副作用小。避免長期應用刺激性瀉劑，如番瀉葉、硫酸鎂、酚酞片、果導片、大黃片等。
(4)對于較大兒童要鼓勵適當運動和適量飲水
需要特別說明的是：決不能依靠藥物治療而忽略合理膳食和排便訓練！
對于需要服藥的小兒正確的做法是：按醫囑服藥緩解便秘，同時富含纖維素飲食，訓練每日按時排便，形成定時排便生物鐘，使便秘患兒喜歡上排便，對排便不恐懼。這期間家長可根據小兒大便性狀調整藥物劑量和次數，使糞便不稀不硬，維持不少于1個月。1個月后可逐漸減少用藥次數，根據情況逐步停藥。家長一定不能急躁，不能急于求成，也不能坐視不管，更不能訓斥、責備患兒。
對于糞便嵌塞時可臨時用開塞露等藥物解除嵌塞，切不可每次用開塞露助排便！如此易形成依賴。
打印本文 關閉窗口