過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是易感個體接觸過敏原后發生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介導的，多種炎性細胞（B細胞、T細胞、嗜酸性粒細胞和肥大細胞）參與的鼻黏膜非感染性慢性炎癥性疾病。
兒童過敏性鼻炎已經成為兒童主要的呼吸道炎性疾病，發病率高，發病率約為20％左右，城市高于農村，發達國家高于發展中國家。
主要癥狀有鼻癢、噴嚏、鼻塞和流清涕，出現以上任意2項癥狀且每天癥狀持續或累計1小時以上即可診斷。
常伴有后鼻孔滴漏、眼部癥狀、打鼾及睡眠障礙，可不同程度影響兒童的生活與學習。可與其它過敏性疾病如腺樣體肥大、變應性結膜炎、特應性皮炎、過敏性結腸炎、支氣管哮喘等疾病并存。
一、兒童過敏性鼻炎特異性體征
● 變應性黑眼圈：由于下眼瞼腫脹而出現的下眼瞼暗影；
● 變應性皺褶：經常向上搓鼻尖而在鼻部皮膚表面出現橫行皺紋；
● 變應性敬禮：搓鼻子時的動作像不規范的“敬禮”。
二、鼻塞的危害
☆ 鼻塞引起鼻竇口阻塞可致鼻竇炎；
☆ 鼻塞引起咽鼓管阻塞可致分泌性中耳炎；
☆ 鼻塞可導致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，嚴重影響生活與學習；
☆ 鼻塞引起張口呼吸，長時間的張口呼吸導致腺樣體面容。
女孩6歲時已經有了很嚴重的“口呼吸”（左圖），9歲時已經表現出牙列不齊，上切牙突出、嘴唇肥厚，面部表情僵（右圖）。
三、兒童過敏性鼻炎分類
【按癥狀持續時間】
1、間歇性過敏性鼻炎：癥狀表現＜4天/周，或＜連續4周；
2、持續性過敏性鼻炎：癥狀表現＞4天/周，或≥連續4周。
【按病情程度】
1、輕度：癥狀較輕，對學習、文體活動和睡眠無明顯影響；
2、中、重度：癥狀明顯，對學習、文體活動和睡眠造成影響。
四、過敏性鼻炎常見致敏原
1、吸入性致敏原
包括真菌孢子、花粉、蟲螨、動物排泄物等。
2、食物致敏原
包括奶類、大豆、花生、堅果、魚、海鮮、雞蛋、水果等。
3、其他如油漆、汽油、化妝品等。
五、過敏性鼻炎的預防與治療
兒童過敏性鼻炎治療需要防治結合，防治原則包括環境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。
環境控制：就是避免接觸過敏原。首先要對家庭居住環境進行評估，家長要細心觀察孩子對那些物質過敏（參照上面的表），必要時做過敏原檢測，從而進行回避，同時做好除螨、除霉菌、不養寵物等等針對性預防工作。對于戶外不可避免的接觸可采取戴口罩等防護措施。
藥物治療：兒童過敏性鼻炎應進行階梯治療模式，按照過敏性鼻炎類型及輕重程度決定藥物種類、劑量以及療程，說得通俗一點就是“重癥重治、輕癥輕治、病變藥變”。常用藥物有抗組胺藥、鼻噴激素和白三稀抗體拮抗劑等，生理鹽水洗鼻是過敏性鼻炎的基本治療和日常護理方法。
免疫治療：也稱脫敏治療，即給予患者逐步增加劑量的過敏原提取物（治療性疫苗），誘導機體免疫耐受，使患者在再次接觸相應過敏原時癥狀明顯減輕，甚至不產生臨床癥狀。目前有皮下免疫治療和舌下免疫治療2種。但由于該療法目前限于5歲以上兒童，而且費用高、可能發生全身及局部不良反應、處置頻率高、疼痛、起效慢等缺點而受限制。對于5歲以上兒童，主要為蟲螨過敏而其它過敏原不超過2種，規則藥物治療療效差等特殊患兒可以選擇免疫療法。
健康教育：過敏性鼻炎是一個慢性疾病，所以教育家長及孩子充分認識本病、提高治療依從性很重要，這是一個不容易“根治”的疾病，但又不能喪失對過敏性鼻炎治療的信心，通過規范治療可以達到用最少藥物、最小劑量、最小頻率控制癥狀，甚至停藥，只是在需要時短期用藥，達到這種效果和“根治”有什么不一樣呢？ |
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