7月8日凌晨3時40分左右，婺源縣婦幼保健院兒科急診接診了一名1歲患兒，該患兒因“發熱、惡心嘔吐1晚”的癥狀就診。就診時，患兒表現為急性痛苦面容，有陣發性哭吵，解褐色稀便。
值班醫師鄭桂香根據臨床經驗判斷該患兒患急性腸套疊可能，經彩超檢查，確診為腸套疊，需及時處理，否則會出現嚴重并發癥甚至危及生命。
根據患兒病情醫院立即開啟急診綠色通道，電話聯系外科孫華保醫師，經外科、超聲科、兒科會診商議后決定馬上為患兒實施生理鹽水灌腸復位治療。
15分鐘后，醫護人員于彩超監控下，給哭鬧的患兒行生理鹽水灌腸復位術。在彩超下可見腸套段腸管逐漸回復縮短，在注入約1000ml生理鹽水時，腸套消失，復位成功，避免了手術所帶來的風險及并發癥。一直哭吵的患兒當即停止哭鬧，逐漸安穩入睡。
此次救治從患兒入院至復位成功總計時長僅40分鐘左右。經過精心照料，該患兒已于7月10日痊愈出院。
據統計，1月至今我院已成功進行了8例小兒腸套疊生理鹽水灌腸復位術。
“腸套疊”很多人不太了解這是一種什么病，接下來我們就來聊一聊吧！
一、什么是小兒腸套疊？
腸套疊是指腸管的一部分及其腸系膜套入臨近的腸腔內引起的一種腸梗阻。
人體腸道就好像循環盤繞堆在腹腔的橡膠管，所謂腸套疊就是一部分腸管和腸系膜沒堆好，套進鄰近的腸腔造成的腸道不通，這是3~6個月期間寶寶腸梗阻的最常見原因。
急性腸套疊多見于肥胖兒童，好發年齡為5個月至1歲半的寶寶。男童發病率高于女童。
腸炎 、腹瀉、飲食制度的改變、高熱等，常是發病的誘因。
二、腸套疊的癥狀
1. 哭鬧 呈陣發性、規律性發作，即寶寶（由于腹痛）突然哭鬧不安、屈膝縮腹（幾個月的小嬰兒還不會這個動作）、面色蒼白。3—4分鐘后安靜。發作幾分鐘后再次發作，直到寶寶筋疲力盡。
2. 嘔吐腸套疊發病早期，寶寶就會有嘔吐出現，嘔吐物起初只含乳塊和食物殘渣，后可含苦味的膽汁，晚期如果吐糞便樣的液體，說明孩子的腸管已經完全梗阻。
3. 便血（果醬樣便）寶寶的粑粑中夾雜血絲。剛發病時致使稍微混有一些血液，隨著病情的發展，變為草莓醬或番茄醬狀稀的粑粑。
4. 腫塊發病初期，家長可以在孩子的右上腹部可摸到像臘腸一樣的腫塊。
三、腸套疊的診斷
通常腸套疊需要通過超聲檢查確診。如果你家寶寶平時都很健康活潑，在飲食有改變、腹瀉、病毒性感冒等情況下，突然出現上面的癥狀和特點，就要盡快就醫確診是否為腸套疊，因為腸套疊一旦形成，是一種危及生命的急癥，且很少能自己復位，早診早治很重要哦。
四、腸套疊的治療
一般情況下，發病不超過8小時可以保守治療，在透視下做氣或生理鹽水灌腸復位，利用氣體或生理鹽水的壓力緩緩推開套疊的腸管使之復位可免除手術。
發病后超過8小時或更長時間則可能需手術治療。
溫馨提示
家長一旦發現孩子有腸套疊癥狀，應該立即帶孩子就醫診治，以免延誤病情。 |
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