2019年最后的一輪夜班，像往常一樣，我在家隨便扒拉幾口飯便早早地來醫院接班，上班路上心里在默默地祈禱夜班順利，希望明天還可以有充沛的精力回家看看年邁的父母親。
剛到樓梯間，就聽見一陣哭聲從醫生辦公室傳來，心里不禁打了個哆嗦，發生什么事了？
帶著疑問我快步走進辦公室，只見一個60歲上下的女人坐在值班醫師旁邊抽泣，邊哭邊說：“要是早點來醫院就好了。”對面站著一位中年男性，兩眼泛著淚光，聲音顫抖地在自責：“都怪我，都怪我，一直沒帶她來醫院產檢”。
作為接班醫師，我趕緊了解情況。原來是一個懷孕39周的孕婦，2天前開始覺得胎動減少，因接近預產期來醫院檢查，B超提示胎死宮內在辦理入院引產，孕婦2007年曾剖宮產1健康男孩，此孕期未做過一次產前檢查。
唉......
又是一個懷胎十月，從未產檢而導致的悲劇。
入院后完善相關輔助檢查，手術取出一足月死胎，孩子外觀正常，見羊水III°糞染，未見臍帶及胎盤異常，術前孕婦的血轉氨酶及膽汁酸異常升高，綜合這些情況考慮胎死宮內可能與重度妊娠期肝內膽汁淤積癥有關。
如果當初孕婦能正規產檢，發現血生化指標異常及時進行干預，又或者發現胎動減少時第一時間來院檢查，或許可以挽救這個還未曾見過這美麗世界的小生命。
病房里渾然不知的媽媽還在見人就問：“我的孩子呢，還好吧，怎么不抱給我看看。”
看著病床上承受著宮縮與切口疼痛的媽媽對素未謀面孩子的期盼，面對家屬的自責、悲傷，我既痛其不幸，亦哀其不慎。
好不容易安撫了產婦家屬，我懷著沉重的心情回到辦公室開具醫囑、書寫病例，接診其他新入院病人。
這個跨年的夜晚出奇的安靜，沒有熱鬧的爆竹煙花聲，卻滴落起了淅瀝小雨，可能是老天也在為小生命的離去感到難過吧。
處理好夜班的所有事情，已是夜深人靜。
躺在值班室的我，久久不能睡去，像這樣的案例年年都有，盡管門診產檢醫師會再三告知孕婦，在家期間需注意胎動，胎動異常要及時入院檢查，但總是有粗心大意的準媽媽，忽略胎動的重要性，等悲劇釀成之時，才悔不當初。
趁著毫無睡意，給大家科普一下關于胎動的幾個問題，希望能對孕媽們有所幫助。
一、什么是胎動
胎動就是胎兒的運動。對于孕媽媽來說，就是胎寶寶在媽媽肚子中運動時沖擊到子宮壁，并能使媽媽感覺到的胎兒運動。
二、為什么要計數胎動
胎動是胎寶寶跟孕媽媽說的“悄悄話”，是胎寶寶與媽媽之間一種特殊的溝通方式，是寶寶專門賦予孕媽媽一人的“特權”。
孕媽媽應該慢慢體會自己寶寶的運動規律，了解寶寶想要跟你說的“話”，根據胎動情況感受胎寶寶在宮內是否良好的信息。
胎動是寶寶24小時不間斷地發送信號給媽媽。只要監測好這種信號，就能基本上掌握胎兒的宮內狀態。所以，計數胎動的目的其實就是了解胎兒宮內狀態是否良好。
三、什么時候有胎動
通常孕12周寶寶在子宮內即有各種四肢運動，但由于人“輕”勁“微”，這時的活動媽媽常常感受不到。之后隨著胎兒的長大，軀干、四肢活動的力量也逐漸增大，此時孕媽媽可逐漸感覺到胎動。
孕媽媽最早感受到胎動通常在孕16～20周間，也有孕媽媽更早些或更晚些，這與孕媽媽的腹壁薄厚，肚皮松緊，孕媽媽對胎動的關注程度，羊水多少，是否為經產婦（經產婦感受胎動早于初產婦）等因素有關。
不管孕媽媽感受到胎動稍早點兒或者稍晚點兒，只要胎寶寶正常生長，都不用過于擔心。
四、什么時候計數胎動
從能感受到胎動的時候開始，孕媽媽就要開始關注自己寶寶胎動的情況，了解自己寶寶是否每天都有動以及胎動的規律，但真正的計數胎動從孕28周開始就可以啦。
在現有醫學條件下，孕28周的胎寶寶就有很大的機會存活了，這個時候計數胎動，一旦發現異常，可以及時娩出胎兒。
通常在孕28周前，注意是否每天都有胎動，每天都差不多就可以啦。
一定要了解自己寶寶的特點。比如有的孕媽媽跟同事同時懷孕，同樣孕周的孕媽媽常常感覺自己家的寶寶比同事家的胎寶寶更活躍愛動，于是，這兩位孕媽媽都會很擔心，一個是擔心自己家寶寶動得多，一個是擔心自己家寶寶動得少。
多少次胎動才是正常？
胎動的次數并沒有絕對的正常范圍，每小時3次~30次都可能是正常的，這跟每個寶寶宮內的狀態和性格特點有關，即使同一個孕媽媽不同次懷孕的寶寶，其胎動也是不同的。所以，了解自己寶寶動的規律很重要，計數胎動時自己寶寶跟自己比，也就是縱向比較，不必跟其他孕媽媽的寶寶比，也就是不做橫向比較。
五、如何計數胎動
計數胎動就是區分胎寶寶在宮內是否正常，也就是把正常和異常的胎動區分開。
1、什么是正常的胎動呢？
正常胎動的標準有2個，需兩者都具備方視為胎動正常：
①次數
②規律
每天都有胎動，且胎動是有規律的，每天胎動的次數都差不多，不會多一倍或者少一倍。即使胎動很多，每小時30次以上，但如果是胎動一直是這樣，沒有多一倍，即認為是正常。
2、計數胎動的姿勢
數胎動時，如果有條件，孕媽媽可以采取側臥位或是半坐位，雙手自然地放在腹壁上計數。但如果沒有特意的時間或條件，孕媽媽也可以在正常生活或工作狀態下計數胎動。
3、計數胎動的時間
孕媽媽可以在早、中、晚各選擇1小時作為計數胎動的時間，計數胎動最好是固定時間、同等狀態下，如果在飯后就都在飯后，如果是飯前就都在飯前。最后把3小時胎動次數相加乘以4，即是12小時的胎動總數。
如果條件不允許，每天至少也要在臨睡前數胎動1小時。
注意！
1、 胎動的次數并非恒定不變，通常在妊娠28～38周之間，是胎動最為活躍的時期，之后會逐步減弱，直至分娩。而且孕媽媽運動量、姿勢、情緒以及外部環境的干擾（如強聲、強光、進食和觸摸腹部）等，都有可能影響胎動的頻率。
2、 有時寶寶的胎動是持續的，通常間隔3秒以上，可以計數為2次胎動。
數胎動小竅門：可以用黃豆等物品來輔助計數，胎寶寶動一次就將一顆黃豆放進盒子里，待時間結束后，盒子里有多少顆黃豆，就是發生了多少次胎動。
六、什么是胎動異常
若胎動次數在短時間內明顯增加，多出1倍，或胎動比平時少1倍，或每12小時胎動次數少于20次，則為異常；少于10次，就表明胎兒有危險，可能存在子宮內有缺氧現象。
如果在一段時間內胎動次數過于頻繁或無間歇地躁動；或胎動次數明顯減少直至停止，都是胎兒宮內缺氧的信號，應引起孕媽媽的特別關注。
七、胎動異常怎么辦（重點中的重點）
胎動異常是胎寶寶發出的求救信號，應引起注意，及時到醫院就診，進行詳細檢查和及時干預。
寫了啰啰嗦嗦的一大篇，不知道各位孕媽媽是否get到胎動管理的方法呢？看得好不如做得好，孕媽媽們一起來嘗試計數胎動吧，感受一下生命的律動和交流的美妙。 |
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