2018年9月21日下午，我院住院部值班醫(yī)生小王大夫接到一個11個月大的急診患兒，主訴咳嗽伴喘息1天。孩子入院前1天出現(xiàn)輕微咳嗽，伴有喘息，次日凌晨起哭吵不安，呼吸困難。入院初考慮支氣管喘息性疾病，但經(jīng)霧化吸入、靜滴氫可及吸氧處理1小時，患兒的精神差、面色蒼白、口唇紫紺、呼吸困難等癥狀體征無明顯好轉(zhuǎn)，追問病史，得知入院前一天患兒和哥哥一起吃瓜子，受到驚嚇后出現(xiàn)咳嗽伴喘息癥狀，結(jié)合體征高度懷疑是氣管異物。立即聯(lián)系省兒童醫(yī)院做好準(zhǔn)備并緊急護送到省兒童醫(yī)院，當(dāng)晚在支氣管鏡下取出帶殼葵花籽，住院2天后孩子痊愈出院。
上文中的小異物吸入到支氣管而急診入院的現(xiàn)象屢見不鮮，而大些的異物卡住喉頭或總氣管導(dǎo)致窒息死亡的悲劇同樣時有發(fā)生，也常有異物卡喉而上演驚心動魄的生命時速大搶救。
今年3月29日，湖南瀏陽一幼兒園內(nèi)發(fā)生一起4歲男孩源源因異物卡喉身亡的慘劇，5月20日，上海一位孩子在母親喂飯時窒息身亡。
這些慘痛的教訓(xùn)告訴我們：發(fā)生氣道異物阻塞，馬上送醫(yī)院搶救可能時間不夠！因此，父母、保姆或者幼兒園老師能掌握院前急救方法何其重要。Heimlich（海姆立克）手法是異物卡喉（氣道）最有效家庭急救方法。
不怕一萬，就怕萬一！
只要你花幾分鐘學(xué)習(xí)下海姆立克急救法，
或許就能挽救一個生命！
什么是海姆立克急救法？
急救原理是什么？
海姆立克急救法是由美國醫(yī)生海姆立克（Heimlich）發(fā)明的， 廣泛用于氣道異物的急救，成功搶救了無數(shù)人的生命，所以被很有愛的稱為“生命的擁抱”！
簡單介紹一下海姆立克法急救原理：
利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會快速沖入氣管，從而將異物排出。
急救方法
NO.1 兒童及成人Heimlich急救法：
方法一：患者神志尚清，能站立
施救者從背后抱住其腹部，一手握拳放在患者上腹部，另一手握住握拳之手，急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進行，以形成的氣流把異物沖出。
方法二：昏迷病人
患者仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)并后仰。施救者面對病人，騎跨在病人的髖部，一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在上腹部，用身體重量快速沖擊病人的腹部，必要時沖擊可重復(fù)7～8次，每次動作應(yīng)獨立，直至異物排出。
NO.2 嬰兒Heimlich 急救法：
5次拍背法：將患兒的身體頭朝前足朝后置于救護員的前臂上，頭低于胸，施救者用手支撐患兒頭部及頸部，用另一手“空心掌”在患兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次。
5次壓胸法：如果5次拍背異物未排出，立即實施5次壓胸法。做法是立即將患兒翻身，同樣頭低于胸，施救者用食指和中指在胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）做心臟按壓動作，深度是胸廓前后徑的1/3，大約4cm深度，每次動作應(yīng)獨立（約間隔1~1.5秒），連續(xù)5次。
5次拍背法和5次壓胸法交替，一旦嗆咳立即用手指將異物從口中摳出。一旦心跳呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇。
預(yù)防氣道異物阻塞的注意事項
❀ 不要給幼兒玩鈕扣、錢幣、玻璃球等較小的玩具；
❀ 5歲以下尤其是不足3歲者不宜吃瓜籽、花生、松子、蠶豆、核桃等食物，要吃應(yīng)研粉調(diào)成糊狀；
❀ 果凍不宜吃，更不能整塊吞入口內(nèi)，可將其在碗內(nèi)切碎分成小塊再吃；
❀ 兒童喂服藥物不宜采取捏鼻子強灌的辦法，極易將藥水吸入氣道；
❀ 孩子吃東西時不要跟他說話，更不要惹他哭、逗他笑，以免發(fā)生食物誤吸。
兒科咨詢電話：0793-7476611 |
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