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臨產(chǎn)分娩是指有規(guī)律的子宮收縮，子宮頸管消失伴進行性子宮頸口擴張和胎先露下降，直胎兒及其附屬物由母體產(chǎn)道娩出的過程。表現(xiàn)為有規(guī)律的腹部陣痛、陰道流血、流水。在分娩的過程中產(chǎn)婦和胎兒的情況隨時都有可能變化，為了取得產(chǎn)婦的密切配合，應指導其掌握下述有關知識。
【心理指導】向產(chǎn)婦講解臨產(chǎn)后各產(chǎn)程的生理變化及正常分娩的過程，安慰、鼓勵產(chǎn)婦，消除其思想顧慮和緊張、恐懼心理，配合醫(yī)護人員順利完成分娩過程。
【飲食指導】
1．少量多次進高熱量、易消化飲食如面食、雞湯、蛋湯、巧克力等，給予足夠的能量供應，保證產(chǎn)婦在分娩時有充沛的精力和體力。
2．多飲水：由于分娩時需要過度用力，機體消耗大，汗腺分泌增加而大量出汗，應補充足量的水分，以預防脫水。
【調養(yǎng)指導】
1，宮縮間隙期，將全身放松，充分休息保持體力，防止過早疲勞。
2．胎膜早破時，應平臥墊高臀部，預防臍帶脫垂。
【護理方法指導】
1．每隔2～4小時排尿1次，以免膀胱過度充盈妨礙子宮收縮及胎兒下降。
2．子宮頸口未開全，出現(xiàn)排便感，可能是由于胎兒枕后位壓迫直腸所致。此時，不要向下用力以免引起子宮頸口水腫，不利于子宮頸口擴張。
3．子宮收縮時，產(chǎn)婦常出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇痛、腰部脹痛，采取以下幾種方法，可減輕疼痛。
（1）腹式深呼吸：宮縮即將開始前，取隨意體位，全身放松，在充分呼氣后，不故意用力，很自然地將氣吸入下腹。呼吸速度為吸氣3秒，呼氣2秒，每分鐘做11～13次。
（2）按摩：兩手五指指頭捏攏，輕放在下腹部，拇指約與臍平，宮縮腹部緊張時，邊吸氣邊將兩手向兩側腹部滑動，邊呼氣邊將兩手滑回原處。
（3）腰部疼痛、墜脹，按上述方法按摩腰部也可以減輕疼痛。
【分娩時指導】初產(chǎn)婦子宮頸口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口開大4～5cm，應進入分娩室分娩。孕婦要從以下幾個方面與接產(chǎn)人員進行配合：
1．正確運用屏氣法增加腹壓：產(chǎn)婦仰臥，兩腿屈曲，足蹬于產(chǎn)床上，雙手拉住床旁的把手；宮縮開始時，先吸一口氣，然后隨著宮縮加強如排便樣向會陰部屏氣；宮縮間歇時雙手放松，充分休息，。下一陣宮縮時再采用同樣的方法。如果屏氣法增加腹壓使用不當，不但消耗體力，而且會引起子宮收縮乏力導致第二產(chǎn)程延長，應引起重視。
2．當抬頭的枕骨從恥骨弓下露出，胎頭即將仰伸時，在宮縮時張口做短促呼吸減輕腹壓作用，宮縮間隙期略向下屏氣用力，使胎頭緩慢娩出能有效地預防會陰撕裂。
3．胎兒娩出后，胎盤剝離征象出現(xiàn)時，要稍加腹壓向下用力，協(xié)助胎盤順利娩出。
4．新生兒處理好后，Apgur，s評分在8分以上者，要讓產(chǎn)婦辨清嬰兒的性別后開始吸吮。早吸吮一方面可促進催乳素分泌，作用于乳腺泡，促進乳房充盈分泌乳汁；刺激乳頭可增加腦垂體分泌催產(chǎn)素，加強子宮收縮，協(xié)助胎盤娩出，減少產(chǎn)后出血。另一方面，初乳可刺激嬰兒腸蠕動，促進腸粘膜成熟及胎糞排出。
5．行會陰側切后縫合會陰時，如出現(xiàn)疼痛，應忍耐，不要在產(chǎn)床上亂動及用手觸及消毒區(qū)，以免影響縫合的順利進行及引起產(chǎn)后傷口感染。
6．分娩結束后，產(chǎn)婦應留在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時，此期間最容易發(fā)生產(chǎn)后出血、會陰、陰道血腫、宮腔內(nèi)積血等，如果陰道流血很多，肛門處墜脹劇烈或有其它不適，應及時告訴醫(yī)護人員檢查處理。