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關(guān)閉窗口 近期有許多孩子出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀，有些還伴有發(fā)熱、人軟、食欲差等癥狀，我們醫(yī)院兒科門(mén)診每天都有十幾個(gè)這樣的病例。
這是諾如病毒感染性腹瀉，它有別于秋季發(fā)生的輪狀病毒性腸炎，諾如病毒感染性腹瀉主要發(fā)生在冬季，故稱(chēng)“冬季腹瀉”，孩子主要表現(xiàn)嘔吐、腹痛、人軟、食欲差癥狀，腹瀉并不明顯，甚至極個(gè)別會(huì)因腸道運(yùn)動(dòng)減弱而發(fā)生暫時(shí)性便秘現(xiàn)象，故也稱(chēng)為“胃腸流感”。
諾如病毒是如何傳播的？
感染后有何臨床表現(xiàn)？
又該如何預(yù)防呢？
這里給大家介紹一下相關(guān)知識(shí)。
一、什么是諾如病毒？
諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無(wú)包膜。全年均可感染，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)暴發(fā)流行，所有人群均可發(fā)病，但主要以兒童為主，成人發(fā)病相對(duì)較輕。
二、諾如病毒如何傳播？
家長(zhǎng)們，尤其是媽媽們，看自己孩子的時(shí)候總認(rèn)為孩子是純潔的、無(wú)瑕的。
諾如病毒傳播途徑多樣，糞口途徑是諾如病毒的主要傳播方式。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過(guò)攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播；也可通過(guò)食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。
諾如病毒的傳染性極強(qiáng)，僅需18個(gè)病毒顆粒即可感染人體引起發(fā)病，很容易在幼兒園、學(xué)校等半封閉環(huán)境中暴發(fā)流行。
三、諾如病毒感染的表現(xiàn)有哪些？
（1）諾如病毒感染潛伏期一般 24～48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)72小時(shí)；
（2）感染者多突然發(fā)病，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、肌肉痛和腹瀉。兒童患者嘔吐較為普遍，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血，易引起脫水癥狀；
（3）有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀，一般臨床常稱(chēng)它為“冬季嘔吐病”，頭痛、輕度發(fā)熱、寒戰(zhàn)也是常見(jiàn)癥狀，嚴(yán)重者同樣可出現(xiàn)脫水。
（4）重癥患者常見(jiàn)于5歲以下的嬰幼兒和免疫力低下者，可造成嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂而威脅生命。
四、孩子是諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)如何治療？
✪自限性疾病，無(wú)需抗病毒治療，無(wú)需使用抗菌藥物，無(wú)需使用止吐藥；
✪清淡飲食，忌糖和油膩食物，無(wú)乳糖飲食可縮短病程；
✪出現(xiàn)精神軟、口渴、尿少癥狀可糾正脫水治療，首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，口服補(bǔ)液失敗或中重度脫水者及時(shí)到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液。
五、如何預(yù)防諾如病毒感染？
1、減少外出活動(dòng)
在諾如病毒流行期間，遠(yuǎn)離發(fā)生諾如病毒感染的場(chǎng)所，少去人群密集的場(chǎng)所（如游樂(lè)場(chǎng)）。
2、注意飲食衛(wèi)生
喝開(kāi)水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類(lèi)等海鮮類(lèi)食品更要煮熟煮透。
3、保持良好的手衛(wèi)生
保持手衛(wèi)生，勤洗手，尤其是從外面歸家時(shí)，進(jìn)食進(jìn)餐前。
4、重在防范，暫無(wú)疫苗
感染后抗體可維持 8 周至 6 個(gè)月，可反復(fù)感染，缺乏長(zhǎng)期免疫，故無(wú)疫苗。
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