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工作中我常遇到這樣的孕婦，到了預產期一入院直接就說：“醫生，我要剖宮產。”
我問：“為什么呀？”
她們幾乎有著同樣的回答：“我怕痛，怕試產后中轉剖宮產。”
懷孕是一個甜蜜也辛苦的過程，每一個準媽媽在孕育小生命的同時都將面臨一個最終的選擇：該用什么樣的分娩方式來迎接寶寶的到來呢？
這是一個令所有孕婦擔憂甚至困惑的問題，一方面她們重視分娩方式對寶寶來說是否安全，另一方面她們也恐懼分娩時的宮縮疼痛。
因此有許多孕婦想選擇剖宮產。
事實上產科醫生始終提倡自然分娩。這是因為自然分娩相對剖宮產來說，對孕婦和胎兒益處更多。
對媽媽的好處：
1、失血少，產后恢復快。產后幾個小時疲勞感即可解除許多，當天就可以下床走動，能有較多精力照顧新生兒，自然分娩是一個瓜熟蒂落的自然過程；
2、產后可立即進食，早些喂哺母乳；
3、子宮沒有傷口，身體器官得到良好保護的同時，大大減少了產后出血、感染等危險情況的發生；
4、并發癥少，再次懷孕時，發生子宮破裂、腹腔黏連等風險小；
5、產后2-3天可以出院，花費少。
對寶寶的好處：
1、宮縮時短暫的缺氧狀態，可以促進胎兒腦細胞的分裂與發育，促進新生兒的智商；
2、宮縮時對胎兒的推進作用，有利于新生兒神經平衡運動的發育；
3、自然分娩過程中，經過媽媽的子宮收縮及產道的擠壓，寶寶的心、肺、腦功能可以得到很好地鍛煉，有助于寶寶迅速建立自主呼吸和適應外界環境，減少新生兒窒息及吸入性肺炎的發生率；
4、對寶寶早期認知有著積極的影響；
5、母乳喂養的成功率高。宮縮可促進乳汁分泌，讓寶寶更早地吃到母乳，這些珍貴的初乳含有豐富的營養和免疫物質，是寶寶在生命初期最好的食物，有利于促進寶寶免疫系統的發育和成熟，減少疾病的發生。
二、剖宮產的弊端是什么
對孕婦的影響：
1、剖宮產時，產婦的腹部和子宮都有切口，產婦要承擔麻醉、出血量多、手術感染等風險，且再次分娩時手術產率明顯高于順產媽媽，發生產后出血、胎盤植入、子宮破裂等妊娠并發癥也明顯高于順產媽媽，所以產科臨床將有剖宮產史的孕婦作為高危妊娠孕婦進行管理；
2、剖宮產孕婦月經不調、盆腔炎的發病率相對比順產的媽媽高；
3、對于計劃“二胎”的媽媽來說，剖宮產給再孕帶來很多麻煩。因手術切口導致瘢痕子宮，短時間內再次懷孕發生子宮破裂的機率很大，所以剖宮產后2年內，須嚴格采取避孕措施；
4、剖宮產手術下來后產婦需要仰臥位并禁食水6小時，易造成了母乳不足，以及母乳喂養困難，很容易母乳喂養失敗。過早的給寶寶使用奶瓶添加奶粉，會讓寶寶產生“乳頭錯覺”，不利于母乳喂養；
對寶寶的影響：
1、剖宮產的寶寶肺部出生時未經產道充分擠壓，更易發生羊水吸入，導致吸入性肺炎；
2、剖宮產分娩的寶寶長大后患特異性皮炎、過敏性疾病的概率明顯大于順產的寶寶，這可能與寶寶出生時首先接觸的菌群有關。
三、選擇分娩方式的常見誤區
誤區1：寶寶臍帶繞頸，只能剖宮產
臍帶繞頸是許多胎兒都存在的普遍現象，并不是剖宮產的絕對指癥。分娩過程中醫生只需要加強監護，寶寶不存在相對臍帶過短，不影響臍血流的情況下是可以自然分娩的。
誤區2：肥胖孕婦更適合選擇剖宮產
許多偏胖的孕婦擔心生產難度增加，對寶寶安全造成影響而選擇剖宮產，其實沒有必要。
在排除巨大兒的情況下肥胖孕婦更適合自然分娩。因為肥胖孕婦剖宮產后，傷口容易出現脂肪液化，繼而感染不利于傷口恢復。
肥胖孕婦最重要的是在妊娠期進行規范的體重管理，將胎兒體重及自身體重增長控制在正常范圍內。
誤區3：剖宮產能減少傳染病對寶寶的影響
許多患乙肝、梅毒等傳染性疾病的孕媽媽擔心順產時將病毒傳染給新生寶寶，而想選擇剖宮產。
事實上，乙肝的母嬰垂直傳播已經是有了定論的，順產和剖腹產感染幾率沒有明顯差別。無論順產還是剖腹產，在寶寶出生12 小時內醫院都會與家長溝通給寶寶注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，來阻斷乙肝病毒的傳播。
梅毒和艾滋病孕婦也可以通過孕期用藥結合產后用藥來阻斷母嬰傳播。
四、哪些孕婦不適合自然分娩
產婦因素
1、骨盆異常，骨盆狹窄或畸形或骨盆腔腫瘤，產道有腫瘤或有宮頸癌，阻礙產道無法順利進行自然分娩；
2、患有嚴重的妊娠期高血壓綜合征、子癇前期、心臟病、ICP、以及35歲以上的高齡初產婦，無法承受自然分娩；
3、產前大出血，存在前置胎盤、前置血管、胎盤早剝等情況；
4、前胎剖宮產者。
胎兒因素
1、胎位不正 ；
2、頭盆不稱；
3、胎兒宮內窘迫；
4、雙胞胎或多胞胎；
5、臍帶脫垂、扭轉、臍帶先露、臍帶過短、臍帶繞頸和纏身致臍帶相對過短；
6、早產極低體重兒。
五、孕婦該如何選擇正確的分娩方式
分娩前醫生會對孕婦做詳細的全身檢查和產科檢查，認真評估胎兒大小、骨盆條件、胎兒子宮內的安全情況，一切正常醫生會建議選擇陰道分娩。
當然，存在剖宮產指征的孕婦一定要聽從醫生的安排，以剖宮產結束分娩，確保母兒健康平安！
現代醫學的發展已經可以做到分娩不痛：
我院自2016年開展分娩鎮痛技術，已經幫助很多媽媽在無痛中迎來可愛的寶寶，疼痛問題其實早已解決。
以熟練的助產技術與精準的麻醉技術相結合，醫生在母兒安全的前提下采用陰道助產能把并發癥降低到最小的程度，簡單的說，我們已經做到相對安全且真正的無痛分娩。
很多準媽媽是在跟醫生輕松的聊天過程中，把孩子給生下來了，個別孕婦在分娩過程中甚至只需要睡一覺就能迎來可愛的寶寶。
說到這里，因怕痛而想剖宮產的準媽媽們，是不是可以鼓起勇氣，選擇自然分娩了。
產科咨詢電話：0793-7476600
產科急救電話：0793-7362111
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