孤獨癥的癥狀
一、 社會交往障礙
患兒在社會交往方面存在的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應,沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應,對父母不產生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會以適當的方式與同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關系,不會與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學齡期后,隨著年齡增長及病情改善,患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,難以建立戀愛關系和組建家庭。
二、交流障礙
非言語交流障礙:該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西,缺乏相應的面部表情,表情也常顯得漠然。
言語交流障礙:該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:①語言理解力不同程度受損;②言語發育遲緩或不發育,也有部分患兒2~3歲前曾有表達性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語形式及內容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復言語,語法結構、人稱代詞常用錯,語調、語速、節律、重音等也存在異常;④言語運用能力受損:部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進行交流,且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重復的短語進行交談,糾纏于同一話題。
三、興趣狹窄及刻板重復的行為
孤獨癥患者常常表現出興趣范圍的狹窄。該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣,而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產生依戀行為。患兒行為方式也常常很刻板,如:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長時間內只吃少數幾種食物等。并常會出現刻板重復的動作和奇特怪異的行為,如:重復蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。
孤獨癥的治療與護理
治療方針:早發現,早通過孤獨癥特殊教育和訓練課程體系等干預治療方法可以改善預后。堅持以康復訓練為主,心理治療、藥物治療為輔。
藥物治療:抗精神病藥物如利培酮等,可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為,穩定患兒情緒,使患兒活躍、言語量增多。抗抑郁藥可改善該癥的刻板重復行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀。中樞興奮藥適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。
孤獨癥教育訓練中家庭的作用
孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫學問題,家庭的社會經濟狀況以及父母心態、環境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產生影響。采用綜合性教育和訓練,輔以藥物,孤獨癥兒童的預后可以有顯著的改善,相當一部分的兒童可能獲得獨立生活、學習和工作的能力。
在教育或訓練過程中應該堅持3個原則:
(1)對孩子行為寬容和理解;
(2)異常行為的矯正;
(3)特別能力的發現、培養和轉化。
父母需要接受事實,克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育訓練與父母生活工作的關系。化愛心、耐心、恒心為動力,積極投入到孩子的教育、訓練和治療活動中,并和醫生建立長期的咨詢合作關系。
孤獨癥預防方法
沒有一個家長希望自己的孩子患上孤獨癥,那么我們應該如何預防孩子患上兒童自孤獨癥?雖然多數孤獨癥病因不明,目前缺乏有效的特異性預防方法,但如果注意以下方面,還是有一定的幫助:
1、母親要注意孕期保健,加強圍產期衛生保健,積極進行優生優育工作
妊娠期病毒感染、先兆流產、出生時窒息和剖宮產都會對幼兒產生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導致胎兒大腦發育異常而致兒童孤獨癥。
如風疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒等均可損害患兒中樞神經而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥,多次的高燒驚厥也會造成腦損害。
2、提倡母乳喂養
因為母乳中含有豐富的堿性礦物質,有益于孩子智力的發展。較大的兒童應少吃糖,多吃蔬菜、水果、雜糧等“堿性食物”。注意膳食的“酸堿平衡”,有益于機體內PH值的相對穩定,使各種代謝功能協調,進而使身心保持良好的健康狀態。
3、家長別把孩子過分封閉于一味學習的小圈內
城市化建設使許多人搬進了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環境,因此,應允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。
4、盡量讓孩子參加集體活動
集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業;包括學校、班級統一組織的文體活動;包括祝賀同學生日、歡送老師等等。從集體活動中培育孩子的性格,從集體活動中體驗友誼、智慧與溫暖。