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夸贊別人家的孩子時(shí)，我們常常會說：看這孩子白白胖胖的，多可愛啊。圓嘟嘟的萌娃自然討喜，然而若是這白白胖胖過了頭，成了幼兒單純性肥胖，那就不好啦。
幼兒單純性肥胖？
什么鬼？
病理性肥胖是由于某些先天遺傳性、代謝性疾病或神經(jīng)和內(nèi)分泌疾病引起的，而單純性肥胖是由某種不良的生活行為所造成的。
過度營養(yǎng)、運(yùn)動不足等等都有可能造成單純性肥胖。一般來說，幼兒單純性肥胖患者大都存在食欲亢進(jìn)，進(jìn)食量大，喜食甘肥，懶于活動等問題。
單純性肥胖對健康的危害
一、幼兒單純性肥胖極易引發(fā)糖尿病，動脈粥樣硬化，高血壓，冠心病等并發(fā)癥，這些疾病雖不會在孩子時(shí)期顯現(xiàn)出來，但隨著年齡的增長，這些疾病就會不間斷的出現(xiàn)。
二、幼兒單純性肥胖還會給孩子帶來心理障礙，患兒會因?yàn)榉逝中袆硬槐悖⑶耶a(chǎn)生易疲勞，體力差的問題，其臃腫的身材還會被同伴嘲笑，長此以往，患兒便不愛和同伴玩了。
三、嚴(yán)重的患兒還會出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留，甚至發(fā)生充血性心力衰竭，而這些都是脂肪過多，擠壓身體各個(gè)器官所造成的后果。
近年來在每年的全縣幼兒園體格檢查中肥胖兒童越來越多，有數(shù)據(jù)表明無論在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家或展中國家生活優(yōu)裕的群體，肥胖和超重正以驚人的速度在全球范圍內(nèi)增長，已構(gòu)成21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)和 公共衛(wèi)生的嚴(yán)重問題。令人關(guān)注的是兒童少年時(shí)期的超重和肥胖也呈日益增加和流行趨勢。
兒童青少年肥胖已進(jìn)入快速流行期，因 此，認(rèn)識兒童青少年肥胖發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，實(shí)施成人期疾病在兒童時(shí)期的防治，已非常必要 。
診斷指標(biāo)
體質(zhì)指數(shù) (body mass index ,BMI )因其與體脂相關(guān)性密切而被世界衛(wèi)生組織推薦為診斷肥胖癥的有效指標(biāo)，BMI是指體重與身高平方的比值，即BMI=體重(kg)/身高²( m²)。
由于不同年齡階段兒童的BMI隨性別和性發(fā)育程度而變化，因此在兒童中運(yùn)用BMI判定肥胖癥的方法不同于成人。
在成人中，BMI＞28可以診斷為肥胖癥；在兒童中要將BMI與同年齡、同性別兒童的正常值進(jìn)行比較，BMI≥同性別、同齡兒的第95百分位數(shù)可診斷為肥胖癥,85百分位 ≤BMI＜95百分位的兒童描述為“超重 ”。
預(yù)防
肥胖一級預(yù)防的重點(diǎn)在兒童期研究顯示，胎兒在宮內(nèi)、生后第一年以及5歲是脂肪組織積聚、肥胖發(fā)生的易感年齡，也是青少年和成人期肥胖早期控制的第一道防線。
(1)胎兒期應(yīng)預(yù)防胎兒過重以預(yù)防新生兒出生體重過重。孕婦在妊娠期需增加營養(yǎng)，但并不是營養(yǎng)攝入越多越好。如果孕婦體重增加過快，會導(dǎo)致新生兒出生體重過重，使今后發(fā)生肥胖的概率大大增加。因此，要預(yù)防胎兒體重過重，孕婦首先要定期檢測體重增長是否符合正常妊娠的生理規(guī)律。通常孕婦前3個(gè)月增加1.5~3kg，以后每周增加400g，至足月時(shí)體重比未妊娠時(shí)增加12.5kg。其次，孕婦要根據(jù)體重增加情況調(diào)整熱量攝人量，保證適當(dāng)?shù)幕顒恿浚缟⒉健⑤p體力活動等。
(2)嬰兒期鼓勵母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最理想的食物。研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在多年后發(fā)生肥胖的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于人工喂養(yǎng)兒，而且母乳喂養(yǎng)的時(shí)間越長，嬰兒以后發(fā)生肥胖的概率越低。其原因可能是，母乳喂養(yǎng)兒可以更好地控制每餐的攝入量和間隔時(shí)間，避免過多熱量的攝入。而人工喂養(yǎng)常有過度喂養(yǎng)的情況存在，造成嬰兒攝入過多，引起肥胖。此外，過渡期喂養(yǎng)要避免過早或過多加入碳水化合物類食物。
(3)兒童、青少年期平衡膳食+規(guī)律運(yùn)動+監(jiān)測體重。從小養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，會讓兒童受益終身。
首先，讓家長認(rèn)識到兒童有能力根據(jù)自己的生長需要來調(diào)控?zé)崃繑z入，家長只需提供多樣化的食物，由兒童自己決定吃不吃、吃多少。在日常生活中，家長要以身作則、言傳身教，讓兒童從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
其次，通過增加活動量以增加熱量的消耗，是預(yù)防肥胖的一個(gè)重要措施。讓兒童每日有30~60分鐘的體力活動。此外，還要定期幫助兒童監(jiān)測體重，發(fā)現(xiàn)體重增加過快時(shí)，則應(yīng)引起重視，及時(shí)調(diào)整。
干預(yù)
膳食干預(yù)：
飲食干預(yù)方案，每日膳食能量控制在900～1200kcal。將食物分為三類，分別為綠色食物、黃色食物、紅色食物。低能量密度高營養(yǎng)的食物，如大部分水果、蔬菜被視為綠色食物，可經(jīng)常吃；中等能量密度的食物，如谷類被視為黃色食物，可適度食用；高能量密度低營養(yǎng)的食物被視為紅色食物，應(yīng)節(jié)制食用。
運(yùn)動干預(yù)：
在有氧運(yùn)動前，需要綜合評估兒童的體質(zhì)狀況及其運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)，制定適合兒童的有針對性的運(yùn)動處方，以確保運(yùn)動的安全性和減肥的有效性。
針對兒童，所選擇的運(yùn)動項(xiàng)目應(yīng)有趣味性、易于實(shí)施，以便于長期堅(jiān)持，如快走、慢跑、游泳、踢毽子、跳橡皮筋、爬樓梯、跳繩等運(yùn)動方式。水中運(yùn)動目前被認(rèn)為是最有效的一種康復(fù)運(yùn)動，可以有效改善有氧運(yùn)動能力，并依靠水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，同時(shí)水的導(dǎo)熱性好，可隨時(shí)把水中運(yùn)動的產(chǎn)熱排除掉。
運(yùn)動強(qiáng)度一般為兒童運(yùn)動時(shí)心率達(dá)到最大心率（最大心率=220-年齡）的60％~45％，運(yùn)動時(shí)間不少于30分鐘/次，運(yùn)動前應(yīng)有10~15分鐘的準(zhǔn)備活動，運(yùn)動后有5~10分鐘的整理活動，運(yùn)動1~2小時(shí)/天；運(yùn)動頻率為3~5天/周。初期運(yùn)動時(shí)間可為10分鐘，以肥胖兒童不感到過度疲勞，每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動，防止“越胖越懶，越懶又越胖”的惡性循環(huán)，逐步達(dá)到理想的運(yùn)動時(shí)間。
行為干預(yù)：
兒童單純肥胖癥與生活方式密切相關(guān)，改變不良的生活行為方式有利于防止肥胖。行為干預(yù)的內(nèi)容涉及飲食行為和運(yùn)動行為兩個(gè)方面。
飲食行為干預(yù)主要包括減慢進(jìn)食速度、減少非饑餓狀態(tài)下進(jìn)食，避免邊看電視或邊做作業(yè)邊吃東西，控制零食、減少吃快餐的次數(shù)、晚餐后不加點(diǎn)心等（如甜點(diǎn)、甜飲料、油炸食品）。此外，還包括食物烹調(diào)方式的調(diào)整（多用蒸、煮、烤、涼拌方式。避免油炸方式）。運(yùn)動行為干預(yù)包括減少靜坐時(shí)間（如看電視、玩電腦等），增加室內(nèi)活動時(shí)間，多進(jìn)行戶外運(yùn)動。
兒童保健咨詢熱線：7399323
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