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關閉窗口 兒童腹瀉是一個由多種因素、多種病原引起的綜合癥。在我國幾乎每個兒童腹瀉的年發病率高達2-3次，尤其是6月-2歲的嬰幼兒，是導致小兒營養不良、生長發育障礙的重要原因，也是兒童最常見的疾病之一。
一、兒童腹瀉什么時候需要就醫？
有如下癥狀之一者需要就診：頻繁嘔吐、精神差、高熱、煩渴頻飲、尿明顯減少、粘液血便。特別注意嬰兒腹瀉量多次數多，伴有煩吵不安或精神萎靡者需緊急住院治療。
二、兒童腹瀉家庭常用藥物有哪些？
1、預防和治療脫水藥物：口服補液鹽（ORS）
按說明一次性沖泡，按需服用，若頻繁嘔吐喂服不進者需就診靜脈補液。因小嬰兒對脫水耐受性差，一旦病情無好轉應積極就診。
2、改善腸道生態環境藥物：微生態制劑
微生態制劑包括益生菌、益生元、合生元，品種較多，市場上主要有雙歧桿菌活菌、雙歧桿菌三聯活菌、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌、雙歧桿菌四聯活菌、枯草桿菌二聯活菌、布拉氏酵母菌、蠟樣芽孢桿菌、酪酸梭菌活菌等，注意多數需2～8℃保存，溫水送服。
3、腸粘膜保護劑：蒙脫石散
屬粘膜保護劑，注意1包蒙脫石用50ml水溶解，空腹服用效果更好，與其它藥物間隔1小時，治療急性腹瀉時應注意糾正脫水。
4、抗菌藥物使用要遵醫囑，兒童腹瀉大部分為病毒感染，抗菌藥物要慎用。
5、腹瀉超過1周者可補鋅治療。
因為鋅元素對小腸功能有重要作用，而腹瀉可影響腸道對鋅的吸收，同時糞便中鋅丟失增加，造成鋅的缺乏，使腹瀉病程延長。補充鋅元素可減少腹瀉的持續時間，以及2-3月再次發生腹瀉的可能性。
三、兒童腹瀉治療誤區
1、立即止瀉：許多家長見寶寶腹瀉要求立即止瀉，殊不知許多腹瀉是因為病毒、細菌、毒物引起，止瀉就像“關門捉賊”，機體自身會受到很大傷害。
2、濫用抗菌藥物：抗菌藥物主要針對細菌性腸炎，而兒童腹瀉有很多是病毒引起，濫用抗生素，不但腹瀉治不好，反而會帶來抗生素的副作用。
其實，病毒性腹瀉是自限性疾病，會自己好轉，吃藥并不能明顯縮短病程。而且兒童胃腸功能發育不完善，種類繁多的服藥反而損傷小兒的胃腸消化功能，甚至損傷肝腎功能。需要提醒的是，如果是由細菌引起的腹瀉，使用抗生素48小時病情未見好轉，則要在醫生的指導下考慮更換另一種抗菌藥物。
四、兒童腹瀉時怎么“吃”才好？
腹瀉會引起水分及營養的流失，影響營養的吸收，對寶寶的生長發育不利。除了藥物治療以外，正確的喂養同樣重要。
腹瀉患兒胃腸消化吸收功能明顯下降，此時不宜高蛋白、高脂肪飲食。未斷奶的嬰兒可以繼續母乳喂養或改用無乳糖營養配方粉喂養，已斷奶幼兒可進食以淀粉為主（軟米飯、稠粥、面條等）的食物，油類以植物油為主，適當進食蛋白類（肉泥、蛋羹）食物，以保證營養供應。不必添加糖（紅糖、白糖等），因為腹瀉患兒小腸雙糖酶缺乏而不能完全分解，增加腸道滲透壓并產生過多氣體（泡沫）。至于是否要對奶和食物進行稀釋說法不一，筆者認為視情況而定。急性脫水期可對奶和食物進行適當稀釋，因為此時糾正脫水是第一位的（單純補水是不行的，還需要電解質噢），而且腸道消化能力很差。過了脫水期就無需對奶和食物稀釋，不然營養就跟不上了。
五、關于乳糖不耐受癥
研究證明，在小兒腹瀉中，乳糖不耐受的發生率高達46.9%~70.0%，不進行早期診治，部分患兒會進展為遷延性腹瀉（2周～2個月）或慢性腹瀉（2個月以上），造成“孩子腹瀉老不好”的現象。
乳糖不耐受的主要治療方法是飲食治療
，輔助以益生菌及鋅制劑。禁食含乳糖食物可以明顯縮短腹瀉時間。用無乳糖營養配方粉比單純進食稀飯、面條對嬰幼兒更有利，能確保孩子的營養，時間1周即可，逐步調配過渡。有些家屬在白天給腹瀉寶寶喂稀飯、面條，晚上喂母乳或普通奶粉，同樣會導致腹瀉總不好。因為受損的小腸絨毛頂端的乳糖酶得不到修復。無乳糖喂養1周后小腸絨毛完全修復了就可以進食母乳或普通奶粉了。
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